Message Memoriam

Prénom de la personne décédée *

Nom de la personne décédée *

Date de naissance *

Date de décès *

Fonctions

Membre honoraire

Membre actif

Vétéran(ne)

Vétéran d'honneur

Autres fonctions:

Phrase d'adieu

Max. 3 lignes de 20 caractères, espaces compris. Pas de dialecte ni de petits noms. Si nécessaire, le texte peut être adapté par l'administration des annonces sans qu'il soit nécessaire de le demander.

Publication dans l'édition souhaitée: *

06 / fin juin 07 / fin juillet 08 / fin août 09 / fin septembre 10 / fin octobre 11 / fin novembre 12 / fin décembre

Association endeuillée (Association NOM, NPA Lieu): *

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